Achillessehnenentzündung beim Laufen: Was hilft?
Die ersten Schritte ziehen an der Ferse, beim Anlaufen fühlt sich die Sehne steif an: Achillessehnenbeschwerden können den Trainingsalltag deutlich verändern. Entscheidend ist, die Ursache einzuordnen und Belastung passend aufzubauen.
Entzündung oder Tendinopathie?
Der geläufige Begriff „Achillessehnenentzündung“ beschreibt nicht jede schmerzhafte Achillessehne treffend. Bei länger bestehenden, belastungsabhängigen Beschwerden wird häufig von einer Achillessehnen-Tendinopathie gesprochen. Es geht dabei um eine schmerzhafte und weniger belastbare Sehne; eine reine Entzündung erklärt das Beschwerdebild nicht ausreichend.
Die Stelle des Schmerzes ist relevant: Beschwerden im mittleren Sehnenabschnitt unterscheiden sich von Problemen direkt am Ansatz am Fersenbein. Beide benötigen eine angepasste Übungsauswahl. Typisch sind Anlaufsteifigkeit, Druckempfindlichkeit und Schmerzen bei Lauf- oder Sprungbelastung. Eine Diagnose lässt sich daraus allein nicht stellen.
Quelle: NHS: Achillessehnen-Tendinopathie und unterschiedliche Trainingsprogramme.
Was Sie zunächst verändern können
Belastung dosieren
Reduzieren Sie zunächst die Belastungen, die Ihre Beschwerden verstärken – häufig etwa schnelle Läufe, Sprünge oder steile Anstiege. Verträgliche Alltagsbewegung und angepasstes Training können weiter möglich sein.
Reaktion beobachten
Notieren Sie Laufdauer, Beschwerden und die Steifigkeit am nächsten Morgen. Wird die Reaktion deutlich stärker, war die Belastung möglicherweise zu hoch. Besprechen Sie die Anpassung mit Ihrer behandelnden Fachperson.
Bei einer bestätigten Tendinopathie im mittleren Sehnenabschnitt gehört schrittweise gesteigertes Krafttraining für Wade und Sehne zu den zentralen Maßnahmen. Umfang und Widerstand richten sich nach der Belastbarkeit. Vollständige Ruhe über längere Zeit ersetzt diesen Aufbau nicht.
Quelle: APTA/JOSPT-Leitlinie zur Midportion-Achillessehnen-Tendinopathie, Revision 2024.
Übungsbeispiele für den Aufbau
Die folgenden Beispiele kommen nach fachlicher Abklärung infrage. Sie sind kein festes Programm für jede Ursache von Fersenschmerzen. Lassen Sie Wiederholungszahl, Widerstand und Steigerung individuell festlegen.
- Fersenheben im Sitzen: Setzen Sie beide Füße auf den Boden. Heben und senken Sie die Fersen langsam und kontrolliert.
- Fersenheben im Stand: Halten Sie sich an einer stabilen Fläche fest. Heben Sie beide Fersen an und senken Sie sie kontrolliert bis zum Boden. Einbeinige Varianten oder Zusatzgewicht sind spätere Steigerungen.
Bei Schmerzen am Sehnenansatz: Beginnen Sie nicht eigenständig mit tiefem Fersenabsenken über eine Treppenstufe. Übungen auf ebenem Boden begrenzen zunächst die Dehnung und Kompression am Ansatz. Starke oder anhaltend zunehmende Schmerzen sind ein Grund, die Übung zu stoppen und Rücksprache zu halten.
Quelle: NHS: Übungsanpassung bei insertionaler Achillessehnen-Tendinopathie.
Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen
Plötzlicher Knall, ein Gefühl wie ein Tritt in die Wade oder deutlicher Kraftverlust beim Abdrücken: Stoppen Sie die Belastung und lassen Sie das noch am selben Tag ärztlich abklären. Dahinter kann ein Achillessehnenriss stecken. Bei einem solchen Verdacht keine Dehn- oder Kraftübungen ausprobieren.
Auch zunehmende Beschwerden, eine ausgeprägte Schwellung oder Schmerzen, die den Alltag deutlich einschränken, sollten untersucht werden. Eine Laufanalyse ersetzt diese Untersuchung nicht.
Ihr nächster Schritt – mit einem passenden Plan
Nach der medizinischen Abklärung begleiten wir Sie mit Laufanalyse, individuellem Training und Beratung. Die folgenden Angebote lassen sich passend zu Ihrer Situation auswählen.
Laufanalyse
Wir betrachten Ihren Laufstil in Videoaufnahmen und besprechen, wie Belastung und Bewegung zu Ihrem aktuellen Trainingsstand passen.
Personal Training
Persönlich angeleitete Übungen und ein Aufbau, der zu Ihnen passt. Dabei lässt sich die Belastung für Wade und Fuß individuell abstimmen.
Trainingsplanung
Lauftraining, ergänzende Übungen und Erholung in einem Plan: Gemeinsam stimmen wir den Umfang auf Ihre Ziele und Ihre aktuelle Belastbarkeit ab.
Passende Laufschuhe
Videoaufnahmen aus der Laufanalyse können Sie in die Schuhberatung bei City-Sport-Rostock mitnehmen. Medizinisch erforderliche Einlagen werden fachlich abgeklärt.
Ernährungsberatung
Eine alltagstaugliche Ernährung passend zu Ihrem Sport: Wir besprechen Ihre Gewohnheiten und Ziele und entwickeln daraus konkrete nächste Schritte.
REPULS 7 mieten
Unser ergänzendes Mietangebot für zu Hause. Ob die Anwendung zu Ihrer Diagnose passt, klären Sie vorab mit Ihrer behandelnden Fachperson.
Häufige Fragen
Darf ich mit Achillessehnenschmerzen weiterlaufen?
Das hängt von Diagnose, Belastbarkeit und Reaktion auf das Training ab. Bei akuter Verletzung oder deutlich zunehmenden Schmerzen pausieren Sie die Laufbelastung. Bei bestätigter Tendinopathie wird die verträgliche Belastung individuell abgestimmt.
Ist Dehnen immer sinnvoll?
Nein. Vor allem bei Beschwerden direkt am Fersenbein kann starke Dehnung den Ansatz zusätzlich reizen. Ort und Ursache der Schmerzen bestimmen, welche Übungen passen.
